Do gabinetu trafiła Pani, która zgłasza ból w okolicy kolana od około 3 lat.
Aktywna zawodowo, w pracy bardzo dużo chodzi (kilkanaście tysięcy kroków dziennie). Odbyła kilkanaście konsultacji i wizyt lekarskich, które nie przyniosły żadnej konkretnej diagnozy. Opis rezonansu magnetycznego Pani ma wzorowy, wg MRI kolano jest zupełnie zdrowe.
W miedzy czasie pacjentka przyjęła kilka zastrzyków z kwasu hialuronowego, osocze bogatopłytkowe (poprawa w nieznacznym stopniu na 2 miesiace) oraz odbyła kilkanaście wizyt osteopatycznych w trakcie których staw kolanowy i jego okolice był opracowany bardzo dokładnie. Efektów brak.
Kiedy boli kolano ? Po dwóch-trzech godzinach w pracy, krótko mówiąc , w trakcie chodzenia, lub dłuższego stania. Siedzenie, leżenie, spanie, jest bezbolesne, chyba ze noga została wcześniej zmęczona , wtedy nawet w trakcie jazdy samochodem lub odpoczynku pojawia się ból. Dało mi to do myślenia.
Badanie rozpoczelismy od testów ruchomosci stawu kolanowego, które przebiegły bardzo dobrze. W pełni ruchome, nie bolesne w żadnym z kierunków. Brak opuchlizny. W badaniu tkliwości tkanek, bolesny jedynie punkt przyczepu miesnia dwugłowego , od strony wewnetrznej kolana.
Inaczej sytuacja miała się w testowaniu stawu biodrowego (którego jak dotąd nikt nie badał 😀 ) W prostym teście okazało się że mamy spore ograniczenie rotacji wewnętrznej który było dodatkowo bolesne w samym stawie biodrowym . Dodatkowo mięśnie pośladka w tej nodze były wyraźnie słabsze niż w drugiej nodze. Było to zaskakujące gdyż pacjentka na polecenie lekarza sumiennie trenowała nogi na siłowni 🙂
Mając te informacje, pokazałem Pani dwa ćwiczenia które miały „wzmocnić” mięśnie które we wcześniejszym teście były „osłabione”. Chcemy im nie jako „przypomnieć” że ich pracą jest stabilizacja biodra w trakcie chodu. Gdy mięśnie te są w jakiś sposób nieaktywne, w dłuższej perspektywie mogą powodować przeciążenia biodra i kolana w trakcie aktywności fizyczne (np. chodzenia). Czy tak będzie w tym przypadku ? Przekonamy się , ale jestem dobrej myśli. W międzyczasie opracowałem manualnie staw biodrowy. Uzyskując poprawę jego ruchomosci w gabinecie. Napisałem też wiadomość do trenera personalnego z którym Pani wspólpracuje. Podzieliłem się swoimi wnioskami. Fizjoterapia w takim przypadku to proces, który trzeba będzie rozłozyć w czasie. Jednak myslę ze wspólnie uda nam sie rozwiązać problem bolącego kolanka 🙂
Za wszystkie literówki i błędy przepraszam, ale piszę to prosto z głowy, nie mam zbyt duzo czasu na edycję i poprawki 🙂