Rower fajna rzecz, lecz mierz siły na zamiary, jak mawia mój dziadek 🙂
Coraz lepsze mam te obrazki ;D
1. Wywiad
Pacjent zgłosił się do gabinetu z powodu silnego bólu w obu stawach kolanowych, który pojawił się podczas pierwszej w sezonie, długodystansowej wycieczki rowerowej. Dolegliwości zaczęły się w połowie dystansu w lewym kolanie, a po kolejnych 20 km objęły również prawe. Ból był zlokalizowany głównie po zewnętrznej stronie kolan. Pacjent wskazał na trudne warunki atmosferyczne (silny, boczny wiatr) oraz niską temperaturę, co mogło przyczynić się do wychłodzenia struktur stawowych. Po zakończeniu aktywności ból nasilał się podczas chodzenia oraz przy schodzeniu i wchodzeniu po schodach. Był naprawdę mocny.
2. Badanie
W badaniu przedmiotowym stwierdzono zachowaną pełną ruchomość czynną i bierną w obu stawach kolanowych. Testy manualne nie wykazały uszkodzeń struktur wewnątrzstawowych ani więzadłowych. Odnotowano natomiast wzmożone napięcie w obrębie pasma biodrowo-piszczelowego (ITB) oraz bolesność palpacyjną w okolicy nadkłykcia bocznego kości udowej. Mięśnie stabilizujące miednicę oraz mięsień czworogłowy wykazywały wyraźne oznaki zmęczenia i obniżoną elastyczność. Jednym słowem – NADWYRĘŻENIE. 🙂
3. Wstępne wnioski
Główną przyczyną dolegliwości jest nagłe przeciążenie aparatu ruchu, wynikające z braku adaptacji organizmu do tak dużego wysiłku po przerwie zimowej (czyli pisząc po ludzku, nogi nie były przyzwyczajone do takiego wysiłku) . Mechanizm bólu na zewnętrznej krawędzi kolana sugeruje syndrom pasma biodrowo-piszczelowego (ITBS). Dodatkowym czynnikiem obciążającym był silny wiatr, wymuszający niesymetryczną pracę mięśni w celu utrzymania równowagi, oraz niska temperatura, która pogorszyła ukrwienie i elastyczność tkanek miękkich.
4. Terapia
W ramach fizjoterapii w Częstochowie wdrożono techniki mające na celu normalizację napięcia tkanek. Zastosowano:
- Terapię manualną tkanek głębokich w obrębie bocznej strony uda i pośladków.
- Mobilizację powięziową w celu poprawy ślizgu tkanek.
- Kinesiotaping o działaniu przeciwbólowym i odciążającym.
- Terapię narzędziową w punktach maksymalnej bolesności oraz zalecono nieoceniony w takich przypadkach TERMOFOR 🙂
5. Ponowne wnioski
Nie ma lekko, po takim wysiłku trzeba swoje odcierpieć :> . Po przeprowadzonej terapii pacjent odczuł ulgę i zmniejszenie uczucia „sztywności” w kolanach. Ruchomość stawów pozostała pełna, a bolesność przy ruchach rotacyjnych się zmniejszyła. Potwierdzono, że źródłem problemu nie są zmiany strukturalne w kolanie, lecz reakcja obronna tkanek miękkich na gwałtowny wzrost obciążeń treningowych bez odpowiedniego przygotowania kondycyjnego.
6. Zalecenia dla pacjenta
W celu uniknięcia nawrotu dolegliwości i zapewnienia bezpiecznego powrotu na rower, pacjent otrzymał następujące wytyczne:
- Stopniowe zwiększanie dystansu – unikanie skokowych przyrostów objętości treningowej na początku sezonu.
- Zadbanie o komfort termiczny kolan (stosowanie ocieplaczy podczas jazdy w wietrzne i chłodne dni).
- Wprowadzenie regularnych ćwiczeń rozciągających i rolowania pasma biodrowo-piszczelowego oraz mięśni pośladkowych.
- Weryfikacja ustawienia bloków w butach rowerowych oraz wysokości siodełka (bikefitting).
- Kontynuacja fizjoterapii profilaktycznej w celu monitorowania napięcia mięśniowego.
Szukasz skutecznej pomocy? Fizjoterapia Częstochowa – zapraszamy na konsultację, aby bezpiecznie przygotować się do sezonu rowerowego.